#аутизм
#аутизм
Вернулся с ответом на очередной вопрос из нашей https://forms.gle/F1YJz11UTinPtzRK6 (смело пишите туда ваши наблюдения, вопросы и пожелания, они появятся здесь с моим комментарием):
Мне поступило сразу несколько вопросов про аномальную реакцию на психфарму у аутичных людей.
1⃣ здравствуйте, приведите пожалуйста примеры аномальной реакции на психфарму (и относится ли к этому аномальная реакция – перевозбуждение – на валериану, например?)
2⃣ и на СИОЗС ?
а то пила венлафаксин и думала почему плохо помогает…
3⃣ Про аномальную реакцию на психфарму: а что насчет наркотических веществ? Во времена бурной тусовочной юности, друзья употребляли стимуляторы, которые вызывали эйфорию и сильное сексуальное желание. У всех была такая реакция – кроме меня. Те же вещества давали противоположный эффект: желание побыть в одиночестве, подальше от людей (так-то я экстраверт), а также полное отсутствие интереса к сексу (при обычно высоком либидо).
Я часто сравниваю нейроотличность с другой операционной системой. Предположим, у большинства ноутбуки на виндоус, а у вас – макбук. Будут ли на нем без проблем идти программы для винды? Не факт.
Всегда ли найдется аналог нужной программы (условного фотошопа) на мак? Не всегда.
А если найдется, так же просто будет его Достать или нет? Ждут ли вас танцы с бубнами?
Вполне вероятно.
🤔 А теперь смотрите: большинство клинических испытаний – это испытания на белых цисмужчинах (если даже особо женщин не привлекают в это, что уж говорить об “отличиях от условной нормы”!). Это испытания на нейротипичных людях. А тут у нас нервная система в стиле “макбук”, у нее могут быть другие реакции и эффекты.
В целом, у аутичных людей побочные эффекты сильно чаще + это могут быть эффекты более редкие (помню, как у меня было то, что, согласно инструкциям (и то не всем, пришлось разыскивать самому), может быть только у очень пожилых и у людей с раковой кахексией – мне на тот момент было 28 и я был полон сил).
💊 Классика – плохая переносимость СИОЗС. Некоторые люди говорят о сильной расторможенности, в моем случае было иначе: я спал. Я спал на ходу в прямом смысле этого слова, однажды я заснул переходя дорогу. Да, с машинами.
Ни один СИОЗС мне не подошел.
В целом до диагноза было 12 лет подбора лекарств и более 10 (если не 15) препаратов.
У аутичных людей может быть не недостаточно серотонина, а наоборот – поэтому природа депрессии может быть дофаминовой, а добавка серотонина дает вот эти самые эффекты.
🧿 Та же история с психоактивными веществами: например, если своего серотонина и так немало, а к нему еще добавить уличного амфетамина, то поймать серотониновый синдром в легкой (или не очень) форме довольно просто. Когда у всей компании отхода – это просто грустно, а у аутиста, употребившего 1/4 от того, что все остальные – температура и гриппозное состояние.
🗝 Иногда диагноз РАС подозревают именно потому, что человек перепробовал много “активирующих” СИОЗС от которых он спит, или еще как-то иначе “нестандартно” реагирует на психфарму.
К сожалению, врачи не всегда ориентируются на этот критерий. Вообще довольно стандартная история для взрослого аспи иметь под десяток разных психдиагнозов, не имея диагноза из аутичного спектра.
Также важно понимать, что это не главный критерий. Но то, что может (и должно) наталкивать на мысли.
Как однажды сказала мне психиатриня, заподозрившая РАС – если у вас есть 100500 разных диагнозов, и они только добавляются, имеет смысл подумать о том, нет ли чего-то одного, что может их объединять.
калининград инди